107年:醫學二(2)

關於蠟狀桿菌( Bacillus cereus )的敘述,下列何者錯誤?

A耐熱的(heat-stable )毒素可造成嘔吐型食物中毒
B大多數環境中可發現此菌
C產生超級抗原( superantigen ),可造成嚴重組織壞死( necrosis )
D可造成眼球感染,例如桿菌型全眼球炎( Bacillus panophthalmitis )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 蠟狀桿菌 (Bacillus cereus) 的微生物特性、致病機轉及其臨床表現。重點在於區分其兩種不同類型的食物中毒(嘔吐型 vs. 腹瀉型)之毒素特性,以及其在眼部感染中的嚴重性。同時測驗考生對於細菌毒素分類(如超級抗原)的歸屬是否正確。

選項分析

  • A. 耐熱的(heat-stable)毒素可造成嘔吐型食物中毒:正確

    • 蠟狀桿菌會引起兩種形式的食物中毒。
    • 嘔吐型 (Emetic form):由 Cereulide 毒素引起。這是一種環狀胜肽,對熱非常穩定 (Heat-stable),即使加熱至 121°C 維持 90 分鐘仍不被破壞,且耐酸。此毒素通常是在食物(特別是米飯、澱粉類)中預先形成,潛伏期短(1-5小時),症狀類似金黃色葡萄球菌食物中毒。
    • 腹瀉型 (Diarrheal form):由熱不穩定 (Heat-labile) 的腸毒素(Enterotoxins,如 Hbl, Nhe)引起,通常是在細菌進入腸道後產生,潛伏期較長(8-16小時)。
  • B. 大多數環境中可發現此菌:正確

    • 蠟狀桿菌是一種產孢子的革蘭氏陽性桿菌,廣泛存在於自然界中,包括土壤、灰塵、植物表面及水中。因此,它很容易汙染各類農產品(如米

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