107年:醫學二(2)

下列那種細菌在培養基上生長有遊走( swarming )的特徵,且與腎臟結石( renal stones )生成最有關?

A奇異變形桿菌( Proteus mirabilis )
B黏質沙雷氏菌( Serratia marcescens )
C產氣腸桿菌( Enterobacter aerogenes )
D肺炎克雷伯氏桿菌( Klebsiella pneumoniae )

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於常見泌尿道致病菌的微生物特性(Microbiological characteristics)與臨床病理機轉(Pathogenesis)的整合能力。核心考點在於辨識具有「遊走現象」(Swarming motility)特徵的細菌,並連結其與「感染性腎結石」(Infection stones/Struvite stones)生成的強烈關聯性。

選項分析

  • A. 奇異變形桿菌( Proteus mirabilis ):正確
    • 遊走現象(Swarming): Proteus 屬(變形桿菌屬)最著名的特徵即為在固體培養基上展現「遊走」現象。細菌會從接種點向外擴散,形成同心圓狀的生長波紋(bull's-eye pattern),這是由於其高度活動性的鞭毛所致。
    • 腎結石關聯: Proteus mirabilis 能產生大量的尿素酶(Urease)。此酵素能將尿液中的尿素(Urea)水解為氨(Ammonia)和二氧化碳,導致尿液 pH 值上升(變鹼性)。鹼性環境促使鎂、銨、磷酸鹽沈澱,形成磷酸銨鎂結石(Magnesium ammonium phosphate stones),又稱為**鳥糞石(Struvite stones)**或鹿角形結石(Staghorn

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