107年:醫學二(2)

關於放線菌( Actinomyces )的敘述,下列何者錯誤?

A生長快速,且需要有氧的環境
B會形成含有硫磺狀顆粒( sulfur granules )的肉芽腫病變
C多數的感染始於頸顏部( cervicofacial area )
D可造成胸、腹部、骨盆腔、中樞神經系統的放線菌病( actinomycosis )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 放線菌(Actinomyces 的微生物學特性、臨床病理特徵及感染部位。這是一個典型的微生物與傳染病學考題,重點在於區分放線菌(Actinomyces)與諾卡氏菌(Nocardia)的差別,以及掌握其標誌性的臨床特徵(如硫磺顆粒)。

選項分析

  • A. 生長快速,且需要有氧的環境 (錯誤)

    • 微生物特性:放線菌(Actinomyces)主要是 厭氧(anaerobic)微需氧(microaerophilic) 的革蘭氏陽性絲狀桿菌。它們不是需氧菌(Aerobic)。
    • 生長速度:放線菌生長 緩慢(slow-growing)。在實驗室培養中,通常需要 5 到 20 天甚至更久才能觀察到菌落,這也是臨床診斷常被延誤的原因之一。
    • 鑑別診斷:此選項描述的特徵(生長較快、需氧)更符合 諾卡氏菌(Nocardia,後者是弱抗酸性(weakly acid-fast)、需氧的絲狀細菌。因此本敘述錯誤,為本題正確答案。
  • B. 會形成含有硫磺狀顆粒(sulfur granules)的肉芽腫病變 (正確)

    • 病理特徵:放線菌病的典型病理特徵是慢性化膿性肉芽腫發炎(

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