107年:醫學二(2)
關於放線菌( Actinomyces )的敘述,下列何者錯誤?
A生長快速,且需要有氧的環境
B會形成含有硫磺狀顆粒( sulfur granules )的肉芽腫病變
C多數的感染始於頸顏部( cervicofacial area )
D可造成胸、腹部、骨盆腔、中樞神經系統的放線菌病( actinomycosis )
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是 放線菌(Actinomyces) 的微生物學特性、臨床病理特徵及感染部位。這是一個典型的微生物與傳染病學考題,重點在於區分放線菌(Actinomyces)與諾卡氏菌(Nocardia)的差別,以及掌握其標誌性的臨床特徵(如硫磺顆粒)。
選項分析
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A. 生長快速,且需要有氧的環境 (錯誤)
- 微生物特性:放線菌(Actinomyces)主要是 厭氧(anaerobic) 或 微需氧(microaerophilic) 的革蘭氏陽性絲狀桿菌。它們不是需氧菌(Aerobic)。
- 生長速度:放線菌生長 緩慢(slow-growing)。在實驗室培養中,通常需要 5 到 20 天甚至更久才能觀察到菌落,這也是臨床診斷常被延誤的原因之一。
- 鑑別診斷:此選項描述的特徵(生長較快、需氧)更符合 諾卡氏菌(Nocardia),後者是弱抗酸性(weakly acid-fast)、需氧的絲狀細菌。因此本敘述錯誤,為本題正確答案。
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B. 會形成含有硫磺狀顆粒(sulfur granules)的肉芽腫病變 (正確)
- 病理特徵:放線菌病的典型病理特徵是慢性化膿性肉芽腫發炎(
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![醫師[1] - 革蘭氏陽性菌與厭氧菌 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F527%2F32922_tdf151c9b.webp&w=3840&q=75)
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