107年:醫學二(2)
有關抗生素之敘述,下列何者正確?
A克拉維酸( Clavulanic acid )通常被單獨使用
B甲氧葉酸嘧啶( Trimethoprim )抑制葉酸生成
C紅黴素(Erythromycin )抑制細胞壁的合成
D磺胺(Sulfonamide )抑制 DNA 旋轉 酶(gyrase )
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是抗生素的作用機轉 (Mechanism of Action, MOA),特別是常見的抑制葉酸合成、細胞壁合成、蛋白質合成及 DNA 複製的藥物。這是藥理學與臨床感染科的基礎核心。
選項分析
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A: 克拉維酸(Clavulanic acid)通常被單獨使用 - 錯誤
- 分析:Clavulanic acid 是一種 -lactamase inhibitor(-內醯胺酶抑制劑)。它的結構與青黴素類似,能不可逆地結合並抑制細菌產生的 -lactamase,防止該酵素破壞抗生素。
- 理由:它本身的抗菌能力極弱,不具臨床治療單獨使用的價值。它必須與 -lactam 類抗生素(如 Amoxicillin 或 Ticarcillin)合併使用,以保護抗生素不被分解,擴大抗菌範圍(例如:Augmentin = Amoxicillin + Clavulanic acid)。
-
B: 甲氧葉酸嘧啶(Trimethoprim)抑制葉酸生成 - 正確
- 分析:Trimethoprim 的作用是抑制 Dihydrofolate reductase (DHFR)。
- **理
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