107年:醫學二(2)
帶有下列那一種基因之同合子( homozygous )缺陷的人,對於人類免疫缺陷病毒( HIV )感染相對地具有抗性?
A17p (p53 )
BHLA-B 5701
CCCR5-delta 32
Dt(11 ;22 )( q24 ;q12 )
詳細解析
本題觀念:
本題考查 HIV 病毒進入宿主細胞的機制 以及 宿主基因變異對 HIV 感染的影響。 HIV-1 病毒進入人體 CD4+ T 細胞時,除了結合主要的 CD4 受體外,還需要結合一個「共同受體」(co-receptor)。最常見的共同受體是 CCR5(主要感染巨噬細胞及初期感染的 T 細胞,即 R5-tropic strains)和 CXCR4(主要感染 T 細胞,即 X4-tropic strains)。若宿主的共同受體基因發生缺陷,病毒便無法順利進入細胞。
選項分析
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A. 17p (p53):錯誤。
- 位於第 17 號染色體短臂(17p)上的 TP53 基因是著名的腫瘤抑制基因。
- 17p 缺失(del(17p))常見於多種癌症,特別是 慢性淋巴球性白血病(CLL) 與多發性骨髓瘤(Multiple Myeloma),這類變異通常預後較差,與 HIV 抗性無關。
-
B. HLA-B 5701:錯誤。
- 此基因型主要臨床意義在於 Abacavir(一種 HIV 抗病毒藥物)的藥物過敏反應。
- 在使用 Abacavir 前必須篩檢 HLA-B*5701,若為陽性則絕對禁忌使用,否則會引發嚴重甚至致命的過敏
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