下列那些寄生蟲會造成患者之自體感染（ autoinfection ）？ ①短小包膜絛蟲（ Hymenolepis nana ） ②菲律賓毛線蟲（ Capillaria philippinensis ） ③隱胞子蟲（ Cryptosporidium parvum ） ④糞小桿線蟲（Strongyloides stercoralis ）

本題觀念：

本題考查寄生蟲學中一個重要的病理生理機制——自體感染 (Autoinfection)。 自體感染是指寄生蟲的感染階段 (infective stage) 在未離開宿主體內的情況下，直接演變並再次感染同一宿主。這種機制使得宿主體內的蟲體數量能在不再次接觸外源性感染的情況下持續增加，常導致長期感染 (chronic infection) 或在免疫力低下時引發致命的過度感染症候群 (Hyperinfection syndrome)。

選項分析

本題列出的四種寄生蟲皆具有自體感染的能力：

1. ① 短小包膜絛蟲 (Hymenolepis nana)：

   • 機制：這是唯一不需要中間宿主即可完成生活史的人類絛蟲。當蟲卵在宿主腸道內釋出後，可直接孵化出六鉤幼蟲 (oncosphere)，鑽入腸絨毛發育為擬囊尾幼蟲 (cysticercoid)，隨後破出絨毛並吸附於腸壁發育為成蟲。
   • 結論：具有內部自體感染 (Internal autoinfection) 能力，這解釋了為何患者體內可擁有極大量的成蟲。

2. ② 菲律賓毛線蟲 (Capillaria philippinensis)：

   • 機制：雌蟲在腸道內可產下兩種蟲卵：厚殼卵 (排出體外) 和薄殼卵 (或

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