107年:醫學二(2)

下列何種疾病之病原體是經由體蝨( body louse )傳播?

A流行性斑疹傷寒( epidemic typhus )
B地方性斑疹傷寒( endemic typhus )
C落磯山斑疹熱( Rocky mountain spotted fever )
D恙蟲病(scrub typhus )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是立克次體疾病(Rickettsial diseases)及其對應的病媒(Vectors)。這類題目在國家考試中非常經典,重點在於區分不同立克次體疾病的傳播媒介(蝨、蚤、蜱、蟎)。

選項分析

  • A. 流行性斑疹傷寒(Epidemic typhus):正確

    • 病原體:普氏立克次體 (Rickettsia prowazekii)。
    • 傳播媒介體蝨 (Pediculus humanus corporis / Body louse)
    • 傳播方式:體蝨吸食感染者血液後,立克次體在蝨子腸道繁殖並隨糞便排出。當蝨子叮咬新宿主時,宿主因搔癢抓破皮膚,將含有病原體的蝨糞擦入傷口而感染(並非直接由叮咬注入)。
    • 背景:常發生於戰爭、饑荒、監獄等衛生條件差且人群擁擠的環境(如二戰集中營)。
  • B. 地方性斑疹傷寒(Endemic typhus / Murine typhus):錯誤

    • 病原體:傷寒立克次體 (Rickettsia typhi)。
    • 傳播媒介跳蚤(Fleas),主要是鼠蚤 (Xenopsylla cheopis)。

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