107年:醫學二(2)

下列何種藥物,可以用於男性性慾過強之治療?

Acyproterone
Bclomiphene
Cdanazol
Dgoserelin

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查性激素藥理學 (Reproductive Pharmacology) 以及藥物在臨床上的特殊適應症。核心在於區分不同激素調節藥物對男性性慾 (libido) 與睪固酮 (Testosterone) 濃度的影響機制。特別是針對「病態性性慾過強」(hypersexuality) 或性倒錯 (paraphilias) 的藥物治療,傳統上使用的是抗雄性素藥物 (Anti-androgens)。

選項分析

  • A. cyproterone (正確答案)
    • 機轉:Cyproterone acetate (CPA) 是一種強效的類固醇抗雄性素 (Steroidal anti-androgen)。它具有雙重機轉:
      1. 競爭性拮抗:直接阻斷周邊組織(如大腦、前列腺)的雄性素受體 (Androgen Receptor)。
      2. 負回饋抑制:具有黃體素 (progestogenic) 活性,能抑制下視丘分泌 GnRH 及腦下垂體分泌 LH,進而降低睪丸製造睪固酮。
    • 適應症:除了用於治療前列腺癌、女性多囊性卵巢症候群 (PCOS) 及嚴重的痤瘡外,它在許多國家(包括台灣)被核准用於**「男性嚴重性慾過強 (Severe hypersex

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