Sulbactam 與下列何種抗生素合併使用，可以避免該抗生素被細菌所產生的 β-lactamases 酵素破壞結構而失效，因此二者併用可產生抗菌之協同作用？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是**$\beta$-內醯胺酶抑制劑（$\beta$-lactamase inhibitors）**的藥理機轉與臨床應用。

細菌產生 $\beta$-內醯胺酶（$\beta$-lactamases）是其對抗 $\beta$-內醯胺類（$\beta$-lactams）抗生素的主要抗藥性機轉之一。這些酵素會水解抗生素結構中的 $\beta$-lactam ring，導致抗生素失效。Sulbactam 本身抗菌活性微弱，但能不可逆地結合併抑制 $\beta$-lactamase（自殺型抑制劑），保護併用的 $\beta$-lactam 抗生素不被破壞，從而恢復其殺菌能力，產生協同作用（Synergism）。因此，Sulbactam 必須與具備 $\beta$-lactam 結構且易受該酵素破壞的抗生素合併使用。

選項分析

• A. ampicillin（正確答案）
  • 機轉：Ampicillin 屬於青黴素類（Penicillins），具有 $\beta$-lactam ring 結構，其殺菌機制為抑制細菌細胞壁合成（PBP binding）。
  • 抗藥性：許多細菌（如金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌等）會分泌 $\beta$-lactamase 水解 Ampicilli

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