107年:醫學二(2)

下列何種抗生素,可抑制細菌合成葉酸過程中所需酵素 dihydrofolate reductase ,故可和 sulfonamides 併用產生協同作用?

Atazobactam
Bteicoplanin
Ctobramycin
Dtrimethoprim

詳細解析

本題觀念:

本題考查抗生素的作用機轉與藥物協同作用,特別是針對葉酸合成途徑 (Folate synthesis pathway) 的抑制。細菌需要自行合成葉酸以製造 DNA 與 RNA,而特定的抗生素組合可以針對此路徑的不同步驟進行雙重阻斷,產生協同殺菌效果 (Synergism)。

選項分析

  • A: Tazobactam (錯誤)

    • 機轉:Tazobactam 是一種 Beta-lactamase inhibitor (β-內醯胺酶抑制劑)。它本身抗菌能力很弱,主要作用是不可逆地結合並抑制細菌產生的 β-lactamase,防止該酵素破壞合併使用的 β-lactam 抗生素(如 Piperacillin)。
    • 常見組合:Piperacillin + Tazobactam (商品名如 Tazocin, Zosyn)。
    • 原因:它不抑制葉酸合成,也不與 Sulfonamides 併用。
  • B: Teicoplanin (錯誤)

    • 機轉:Teicoplanin 屬於 Glycopeptide (糖肽類) 抗生素。其作用機制與 Vancomycin 相似,通過結合細胞壁前驅物的 D-Alanyl-D-Alanine 末端

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