下列抗血小板凝集藥物，何者作用機轉為阻斷 glycoprotein IIb/IIIa ？

本題觀念：

本題考查的是**抗血小板藥物（Antiplatelet drugs）**的藥理機轉分類。血小板聚集是血栓形成的重要過程，不同的藥物作用於此過程中的不同環節。其中，Glycoprotein IIb/IIIa (GP IIb/IIIa) 受體是血小板聚集的「最終共同路徑」（final common pathway），負責與纖維蛋白原（fibrinogen）結合，將血小板連結在一起。阻斷此受體可產生強效的抗血小板作用。

選項分析

• A. Clopidogrel (錯誤)

  • 機轉：屬於 P2Y12 受體抑制劑（Thienopyridine 類）。
  • 作用：它是一種前驅藥物（prodrug），經肝臟代謝後的活性代謝物會不可逆地結合血小板表面的 ADP 受體（P2Y12 subtype），從而阻斷 ADP 引起的血小板活化與聚集。它並不直接阻斷 GP IIb/IIIa 受體，而是抑制其活化的上游訊號。

• B. Dipyridamole (錯誤)

  • 機轉：主要為 Phosphodiesterase (PDE) 抑制劑 及 Adenosine 再回收抑制劑。
  • 作用：抑制血小板內的 PDE，使細胞內 cAMP 濃

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