107年:醫學二(2)

Modafinil 屬於擬交感神經作用劑( sympathomimetics ),可用於下列何種疾病?

A休克(shock )
B高血壓(hypertension )
C氣喘(asthma )
D嗜睡症(narcolepsy )

詳細解析

本題觀念:

Modafinil 是一種中樞神經興奮劑(CNS stimulant),被歸類為覺醒促進劑(eugeroic / wakefulness-promoting agent)。雖然其藥理機轉與傳統的安非他命(Amphetamine)不完全相同,但因其能抑制多巴胺轉運體(DAT)並增加突觸間隙的多巴胺與正腎上腺素濃度,且具有類似交感神經興奮的效果(如提升警覺、可能造成血壓升高等),故在藥理學分類上常被視為廣義的**擬交感神經作用劑(sympathomimetics)**或非典型興奮劑。

選項分析

  • A. 休克(shock):錯誤。
    • 治療休克通常需要直接作用於血管或心臟的強效擬交感神經藥物(Vasopressors/Inotropes),如 Norepinephrine、Dopamine、Epinephrine 或 Dobutamine,以提升血壓或心輸出量。
    • Modafinil 雖有輕微提升血壓的副作用,但其作用強度與機轉不足以也不適用於急救或休克的血液動力學支持。
  • B. 高血壓(hypertension):錯誤。
    • 擬交感神經作用劑通常會興奮心血管系統,導致心跳加快或血管收縮。
    • Modafinil 的副作用之一即為血壓升高,因此它不僅不能治療高血壓,

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