下列何者比較適合被用來預防或避免因化學治療藥物所引起的嘔吐及噁心的副作用？

本題觀念：

本題主要考點為藥理學中的止吐藥物分類及其臨床適應症，特別是針對化學治療引起的噁心與嘔吐 (Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting, CINV) 的預防用藥機制。

化療藥物會破壞腸胃道黏膜上的嗜鉻細胞 (enterochromaffin cells)，釋放出大量的血清素 (Serotonin, 5-HT)。這些血清素會刺激腸胃道的迷走神經傳入纖維以及腦幹極後區 (area postrema) 的化學受器驅動區 (Chemoreceptor Trigger Zone, CTZ) 上的 5-HT3 受體，進而引發強烈的嘔吐反射。因此，阻斷 5-HT3 受體是預防急性 CINV 的關鍵機轉。

選項分析

• A. levodopa (錯誤)
  • 機轉：Levodopa 是多巴胺 (Dopamine) 的前驅物，進入體內後會被代謝為多巴胺，主要用於治療帕金森氏症。
  • 副作用：多巴胺本身是引發嘔吐的神經傳導物質之一。Levodopa 在周邊轉化為多巴胺後，會刺激 CTZ 上的 D2 受體，反而引起噁心和嘔吐。這是 Levodopa 最常見的副作用之一，臨床上常需併用 Carbidopa 來減少周邊副作用。因此，它絕不適合

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