下列何種藥物具有作用在 melatonin （MT 1）和MT 2的受體，但不具有成癮性，可以用來治療失眠的病人？

本題觀念：

本題主要考查失眠藥物的藥理機轉，特別是針對非成癮性的新型安眠藥物。傳統安眠藥（如 Benzodiazepines 和 Z-drugs）主要作用於 GABA-A 受體，雖有效但具成癮性與耐受性風險。本題核心在於辨識作用於**褪黑激素受體（Melatonin receptors, MT1 & MT2）**的藥物，這類藥物透過調節日夜節律（Circadian rhythm）來誘導睡眠，且不屬於管制藥品。

選項分析

• A. Ketanserin：

  • 機轉：主要為 5-HT2A 受體拮抗劑，同時具有微弱的 Alpha-1 腎上腺素受體阻斷作用。
  • 臨床用途：主要作為降血壓藥（Antihypertensive agent），透過血管擴張降低血壓。它並非用於治療失眠。
  • 結論：錯誤。

• B. Lorcaserin：

  • 機轉：選擇性 5-HT2C 受體致效劑（Agonist）。
  • 臨床用途：曾被核准用於體重控制（減肥藥）。其作用於下視丘的飽食中樞，增加飽足感。
  • 備註：該藥物於 2020 年因發現可能增加癌症風險，已被 FDA 要求撤出市場（雖然考題為 2018

...（解析預覽）...