107年:醫學二(2)

Ethosuximide 可抑制 T型鈣離子通道,主要用於治療下列何種癲癇發作?

A全面強直陣攣發作( generalized tonic-clonic seizure )
B失神發作( absence seizure )
C部份發作( partial seizure )
D肌陣攣發作( myoclonic seizure )

詳細解析

本題觀念:

本題考查抗癲癇藥物(Antiepileptic Drugs, AEDs)的藥理機制與臨床適應症。特別聚焦於 Ethosuximide 及其對特定離子通道(T-type calcium channels)的作用。

選項分析

  • (A) 全面強直陣攣發作(Generalized tonic-clonic seizure, GTCS)錯誤
    • Ethosuximide 對 GTCS 無效,甚至可能誘發或加重此類發作。
    • GTCS 的首選藥物通常為 Valproic acid、Lamotrigine 或 Levetiracetam 等廣效型藥物,或是 Carbamazepine、Phenytoin(主要用於局部發作及繼發全面發作)。
  • (B) 失神發作(Absence seizure)正確
    • 機制:失神發作的病理生理機制涉及視丘(Thalamus)與大腦皮質之間的異常振盪迴路。視丘神經元上的 T型鈣離子通道(T-type calcium channels) 負責產生低閾值的鈣離子流(low-threshold calcium currents),引發特徵性的 3Hz 棘慢波(spike-and-wave discharges)。

...(解析預覽)...