107年:醫學二(2)

下列何種安眠藥物的作用機轉不是直接作用於 GABA 的神經傳導?

Aramelteon
Bclonazepam
Cmidazolam
Dphenobarbital

詳細解析

本題觀念:

本題考查各類安眠鎮靜藥物(Sedative-Hypnotic Drugs)的藥理作用機轉。大多數傳統安眠藥(如 Benzodiazepines 和 Barbiturates)皆是透過增強抑制性神經傳導物質 GABA 的作用來達到鎮靜效果,而新型藥物則可能作用於其他受體系統(如褪黑激素受體)。

選項分析

  • A. ramelteon正確。 Ramelteon 是一種褪黑激素受體致效劑(Melatonin receptor agonist),主要選擇性作用於下視丘視交叉上核(Suprachiasmatic nucleus, SCN)的 MT1 和 MT2 受體,藉由調節生理時鐘(Circadian rhythm)來促進睡眠。文獻明確指出,Ramelteon 對 GABA 受體沒有親和力,其作用機轉與 GABA 神經傳導無關。
  • B. clonazepam錯誤。 Clonazepam 屬於 Benzodiazepines (BZD) 類藥物。其作用機轉是結合於 GABA-A 受體上的 BZD 結合位(Benzodiazepine binding site),透過異位調控(Allosteric modulation)增加 GABA 開啟氯離子通道的頻率(Frequen

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