下列何種思覺失調症（ schizophrenia ）的治療藥物，較無錐體外症候群 (extrapyramidal syndrome) 的副作用，但可能造成顆粒性白血球缺乏症（ agranulocytosis ）？

本題觀念：

本題測驗的是抗精神病藥物（Antipsychotics）的副作用特性，特別是區分「典型（第一代）」與「非典型（第二代）」抗精神病藥物的差異，以及特定藥物（Clozapine）的獨特副作用。

核心觀念在於：Clozapine 是思覺失調症治療中非常特殊的藥物，它被稱為「非典型」抗精神病藥物的原型。其最大的臨床優勢是極少產生錐體外症候群 (EPS)，甚至可用於治療嚴重遲發性運動不能 (Tardive Dyskinesia) 的患者；但其最大的風險是可能引發致命的顆粒性白血球缺乏症 (Agranulocytosis)，因此使用時必須強制監測血液。

選項分析

• A. clozapine (正確答案)
  • EPS 風險： 極低。Clozapine 對多巴胺 D2 受體的親和力較弱，且對 D4、5-HT2A 等受體有較強作用，這使其在治療劑量下幾乎不會引起 EPS（如顫抖、僵硬、靜坐不能）。
  • Agranulocytosis 風險： 高（約 1%）。這是 Clozapine 最惡名昭彰的副作用。因為這個風險，病患在開始服用此藥時，必須定期（初期每週，穩定後每月）抽血監測白血球計數 (WBC) 和絕對嗜中性球計數 (ANC)。
  • 符合題意： 「較無 EPS 副作

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