有關穩定性（ stable ）與脆弱性（ vulnerable ）動脈硬化斑（ atherosclerotic plaque ）之比較，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考查動脈硬化斑塊（Atherosclerotic plaque）的病理生理學特徵，特別是區分「穩定性斑塊（Stable plaque）」與「脆弱性/不穩定斑塊（Vulnerable/Unstable plaque）」的差異。這在臨床上對預測急性冠心症（Acute Coronary Syndrome, ACS）風險至關重要。

選項分析

• A. 穩定性斑塊的脂質核心較大（錯誤）

  • 分析：脆弱性斑塊（Vulnerable plaque）的特徵之一就是擁有巨大的脂質核心（Large lipid core/Necrotic core），通常佔據斑塊體積的 40% 以上。巨大的脂質核心使得斑塊質地較軟，且容易形成血栓。相反地，穩定性斑塊（Stable plaque）通常經過長期的重塑與纖維化，其脂質核心較小，甚至已被纖維組織或鈣化取代。
  • 結論：此敘述與病理事實相反，為本題正確選項。

• B. 穩定性斑塊較少發炎細胞浸潤（正確）

  • 分析：發炎反應是導致斑塊不穩定的關鍵機制。脆弱性斑塊內含有大量的發炎細胞（如巨噬細胞、T淋巴球、肥大細胞），這些細胞會分泌蛋白酶（如 MMPs）分解纖維帽，導致破裂。穩定性斑塊的發炎活動度低，發炎細

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