107年:醫學二(2)

下列有關特發性肺纖維化( idiopathic pulmonary fibrosis )的病理變化的敘述,何者錯誤?

A非特異性間質肺炎( non-specific interstitial pneumonia )
B區塊狀間質纖維化( patchy interstitial fibrosis )
C纖維母細胞增生病灶( fibroblastic focus )
D蜂巢狀纖維化( honeycomb fibrosis )

詳細解析

本題觀念:

本題考查特發性肺纖維化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF)的病理診斷特徵。 IPF 在組織病理學上的典型表現稱為尋常性間質性肺炎(Usual Interstitial Pneumonia, UIP)。要回答此題,必須區分 UIP 與其他間質性肺炎(如 NSIP)在病理型態上的差異。

選項分析

  • A. 非特異性間質肺炎(non-specific interstitial pneumonia, NSIP)這是錯誤的敘述
    • 解析:NSIP 是另一種獨立的間質性肺炎病理型態,並非 IPF 的病理變化。IPF 的病理定義是 UIP(Usual Interstitial Pneumonia)
    • 區別
      • UIP (IPF):特徵是時空異質性(Temporal and Spatial Heterogeneity),即同一片組織中可見正常的肺、纖維化的肺、以及蜂窩狀病變交錯存在。
      • NSIP:特徵是時空均質性(Temporal and Spatial Homogeneity),病變在時間上是一致的(看起來都是同一時期的發炎或纖維化),且均勻分布,通常缺乏典型的纖維

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