女性的肺癌以下列何種組織型態最常見？

本題觀念：

本題考查的是肺癌流行病學 (Lung Cancer Epidemiology)，特別是不同組織型態 (Histological types) 在性別上的分佈差異。在台灣及全球統計中，女性肺癌的組織型態分佈具有顯著特徵，這與吸菸習慣、基因突變 (如 EGFR) 及環境因素密切相關。

選項分析

• A. 腺癌 (Adenocarcinoma)：正確。

  • 流行病學：腺癌是目前台灣及全球最常見的肺癌組織型態，且在女性、非吸菸者中佔絕大多數。根據台灣癌症登記資料，女性肺癌患者中，腺癌的比例極高（約佔 70-90%）。
  • 病理特徵：通常發生於肺部周邊 (Peripheral lung)，源自黏液產生細胞。
  • 分子生物學：在亞洲女性（特別是不吸菸者）的肺腺癌中，EGFR 突變的盛行率非常高（約 50-60%），這也是標靶治療（TKI）的重要標的。

• B. 鱗狀上皮細胞癌 (Squamous cell carcinoma)：錯誤。

  • 流行病學：與吸菸有極強的關聯性，因此傳統上在男性吸菸者中最為常見。隨著吸菸率下降，其發生率相對腺癌已逐漸降低，在女性中並非最常見。

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