有關次發性副甲狀腺功能亢進所導致的病理變化，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查次發性副甲狀腺功能亢進 (Secondary Hyperparathyroidism, sHPT) 的病理生理學變化與併發症。次發性副甲狀腺功能亢進最常見於慢性腎衰竭 (Chronic Kidney Disease, CKD) 患者，由於長期低血鈣 (Hypocalcemia)、高血磷 (Hyperphosphatemia) 及維生素 D 缺乏，刺激副甲狀腺進行代償性增生，導致 PTH 分泌過量。

選項分析

• A. 副甲狀腺內主細胞（ chief cells ）增生為主：正確

  • 次發性副甲狀腺亢進的特徵是所有副甲狀腺腺體的瀰漫性或結節性增生 (diffuse or nodular hyperplasia)。
  • 而在組織學上，這種增生主要是由主細胞 (chief cells) 的數目增加所構成。主細胞是負責分泌副甲狀腺素 (PTH) 的功能性細胞，為了代償低血鈣，它們會大量增生以製造更多激素。

• B. 造成囊狀纖維性骨炎（ osteitis fibrosa cystica ）：正確

  • 這是嚴重副甲狀腺功能亢進（無論是原發性或次發性）的典型骨骼病變。
  • 過量的 PTH 會極度活化蝕骨細胞 (osteoclasts)，導致骨質被快速吸收。原本的骨髓

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