107年:醫學二(2)

下列何種卵巢癌最常伴隨子宮內膜異位( endometriosis )?

A漿液性癌( serous carcinoma )
B黏液性癌( mucinous carcinoma )
C亮細胞癌( clear cell carcinoma )
D絨毛癌(choriocarcinoma )

詳細解析

本題觀念:

子宮內膜異位症相關卵巢癌 (Endometriosis-Associated Ovarian Cancer, EAOC)

子宮內膜異位症(Endometriosis)是上皮性卵巢癌的重要風險因子。流行病學與病理學研究證實,子宮內膜異位症與特定組織型態的卵巢癌有高度關聯,這類癌症被稱為「子宮內膜異位症相關卵巢癌」。

與子宮內膜異位症關聯性最強的兩大病理組織型態為:

  1. 亮細胞癌 (Clear cell carcinoma)
  2. 子宮內膜樣癌 (Endometrioid carcinoma)

研究顯示,約有 30-50% 的卵巢亮細胞癌30-40% 的卵巢子宮內膜樣癌 伴隨有子宮內膜異位症(如巧克力囊腫)。其致病機轉可能與經血逆流帶來的鐵離子導致氧化壓力(oxidative stress),進而引起基因突變(如 ARID1A, PIK3CA)有關。

選項分析

  • A. 漿液性癌(serous carcinoma)
    • 錯誤。漿液性癌是卵巢癌中最常見的型態(特別是 High-grade serous carcinoma),但其主要起源被認為來自輸卵管(fimbrial end)的漿液性輸卵管上皮內癌(STIC),與 BRCA1/2 基因突變高度相關,

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