侵襲性小葉癌（ invasive lobular carcinoma ）主要的分子特徵為何？

本題觀念：

侵襲性小葉癌（Invasive Lobular Carcinoma, ILC）是乳癌中第二常見的組織型態（僅次於侵襲性管狀癌 IDC）。其最核心的病理與分子生物學特徵在於細胞黏附分子的缺失，導致癌細胞無法聚集成團，而呈現單一細胞排列（single file）或標靶狀（targetoid）的生長模式。

選項分析

• A. 不表現 E-cadherin（正確答案）

  • 機制：E-cadherin（上皮鈣黏蛋白）是一種負責細胞間黏附的跨膜蛋白，由第 16 號染色體上的 CDH1 基因編碼。
  • 關聯性：約 90% 的侵襲性小葉癌（ILC）具有 CDH1 基因的突變（mutation）或缺失（loss of heterozygosity），導致 E-cadherin 蛋白表達喪失。
  • 結果：細胞間失去連結（discohesive），使得癌細胞呈現特有的「單列排列（single file）」浸潤模式。這是區分 ILC 與 IDC（通常 E-cadherin 陽性）最重要的分子標記。

• B. Her2 基因增幅（amplification）

  • 分析：絕大多數的典型 ILC 屬於 Luminal A 型（ER+, PR

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