107年:醫學二(2)
32 歲女性近 2個月月經週期紊亂,一個月來潮兩次但經血量卻很少,體重增加 3公斤,臉上毛髮增多,超音波下發現兩側卵巢有許多囊狀濾泡。關於此疾病,下列敘述何者錯誤?
A又稱作史雷二氏症候群( Stein-Leventhal syndrome )
B組織學檢查以 stromal hyperthecosis 的現象為主
C會分泌過量的雄性素
D和第二型糖尿病一樣與胰島素抗性有關
詳細解析
本題觀念:
多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome, PCOS) 的診斷、病理生理學及組織學特徵。
題幹描述一位32歲女性,出現月經紊亂(頻發但量少,顯示無排卵性出血)、體重增加、多毛症(雄性素過多徵兆),且超音波顯示多囊性卵巢。根據 Rotterdam criteria,此臨床表現符合多囊性卵巢症候群 (PCOS) 的診斷。
選項分析
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A. 又稱作史雷二氏症候群( Stein-Leventhal syndrome ):正確。
- PCOS 最早由 Stein 和 Leventhal 於 1935 年描述,因此歷史上被稱為 Stein-Leventhal syndrome。當時描述的經典特徵包括閉經、多毛症、肥胖及雙側卵巢多囊性腫大。
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B. 組織學檢查以 stromal hyperthecosis 的現象為主:錯誤。
- PCOS 的組織學特徵主要是:卵巢皮質下有多個囊狀濾泡 (multiple subcapsular follicular cysts)、濾泡內膜細胞增生 (hyperplasia of theca interna,或稱 follicular hyperthecosis) 以及未黃體化的基質增生 (stromal hyper
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