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107年:醫學一(1)

鼓膜張肌（ tensor tympani ）由何神經支配？

A第五顱神經第三支
B副神經（accessory nerve ）之顱根（ cranial root ），轉經迷走神經（ vagus nerve ）
C第八顱神經
D第七顱神經

詳細解析

本題觀念：

本題考查中耳肌肉的神經支配，特別是 鼓膜張肌 (Tensor tympani muscle) 的支配神經。這涉及顱神經解剖學以及胚胎發育學（咽弓衍生物）的概念。

中耳內主要有兩條肌肉，分別由不同的顱神經支配，這是考試常見的鑑別點：

  1. 鼓膜張肌 (Tensor tympani)：源自第一咽弓，由 三叉神經 (CN V) 支配。
  2. 鐙骨肌 (Stapedius)：源自第二咽弓，由 顏面神經 (CN VII) 支配。

選項分析

  • A. 第五顱神經第三支 (Correct)
    • 正確。第五顱神經為三叉神經 (Trigeminal nerve)，其第三分支為 下頷神經 (Mandibular nerve, V3)。
    • 解剖路徑：下頷神經 (V3) 分出 內翼肌神經 (Nerve to medial pterygoid)，此神經再分出小分支 鼓膜張肌神經 (Nerve to tensor tympani) 來支配鼓膜張肌。
    • 胚胎學：鼓膜張肌由第一咽弓 (First pharyngeal arch) 發育而來，而第一咽弓的肌肉（如咀嚼肌群、鼓膜張肌、顎帆張肌等）皆由三叉神經的下頷支 (V3)

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