主胰管（major pancreatic duct ）與膽管（ common bile duct ）共同開口於十二指腸何處？

本題觀念：

本題考查的是膽道與胰臟管路系統的解剖構造及其在十二指腸的開口位置。核心觀念在於識別「肝胰壺腹」（Hepatopancreatic ampulla，即 Ampulla of Vater）與「大十二指腸乳頭」（Major duodenal papilla）的精確解剖位置。

選項分析

十二指腸（Duodenum）在解剖上分為四個部分：上部（第一部）、下行部（第二部）、水平/下部（第三部）與升部（第四部）。

• A. 上段（Superior part）：

  • 即十二指腸的第一部分（Part I），包含十二指腸球部（Duodenal bulb）。
  • 此段連接胃幽門，是十二指腸潰瘍最常發生的位置。
  • 錯誤原因：此處沒有胰管或膽管的開口。

• B. 下行段（Descending part）：

  • 即十二指腸的第二部分（Part II）。
  • 正確原因：主胰管（Main pancreatic duct / Duct of Wirsung）與總膽管（Common bile duct）通常會在此處匯合，形成肝胰壺腹（Hepatopancreatic ampulla / Ampulla of Vater），並開口於十二指腸後內側壁的**大十二指腸乳頭（

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