107年:醫學一(1)

橫膈的右腳( right crus of the diaphragm )圍繞著下列那一個構造?

A主動脈
B下腔靜脈
C食道
D肝門靜脈

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是橫膈膜(Diaphragm)解剖結構及其裂孔(Hiatuses)的形成。橫膈膜上有三個主要的裂孔,供胸腔與腹腔之間的結構通過。這些裂孔的形成與橫膈腳(Crura)的肌肉纖維走向密切相關,是解剖學中的經典考點。

選項分析

  • A. 主動脈 (Aorta)錯誤。 主動脈通過的是主動脈裂孔 (Aortic hiatus),位於 T12 椎體高度。此裂孔並非由肌肉直接圍繞形成,而是位於左、右膈腳(Crura)之間,並由連接兩腳的正中弓狀韌帶 (Median arcuate ligament) 在前方跨越而成。主動脈嚴格來說是從橫膈膜的「後方」穿過,而非被右腳的肌肉纖維所「圍繞」。

  • B. 下腔靜脈 (Inferior Vena Cava)錯誤。 下腔靜脈通過的是腔靜脈孔 (Vena caval foramen),位於 T8 椎體高度。此孔位於橫膈膜的中心腱 (Central tendon) 內,周圍是堅韌的肌腱組織而非肌肉。這有助於在呼吸時保持血管開放,不被肌肉收縮壓迫。

  • C. 食道 (Esophagus)正確。 食道通過的是食道裂孔 (Esophageal hiatus),位於

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