107年:醫學一(1)
車禍頸部受傷,造成右手拇指感覺喪失,其餘四指正常,最可能是右側那一條頸部脊神經受損?
AC5
BC6
CC7
DC8
詳細解析
本題觀念:
本題考查的核心觀念是上肢皮節 (Dermatomes of the Upper Limb) 的分布,特別是頸神經根 (Cervical Nerve Roots) 對應手部感覺的特定區域。這是神經學檢查與骨科診斷中的基礎知識。
選項分析
- A. C5:錯誤。 C5 皮節主要分佈於肩膀與上臂外側 (Lateral arm),通常只延伸至手肘或前臂近端,不會延伸至手指。因此單純 C5 受損不會造成拇指感覺喪失。
- B. C6:正確。 C6 皮節沿著前臂外側 (Lateral forearm) 下行,並覆蓋拇指 (Thumb) 與食指 (Index finger) 的部分區域。在臨床神經學檢查中,拇指背側是 C6 的指標性感覺測試點 (Autonomous zone)。雖然教科書常描述 C6 包含拇指與食指,但因皮節重疊 (Overlap) 現象,C6 單獨受損時最顯著且穩定的感覺缺失區域即為拇指。題幹描述「拇指感覺喪失,其餘四指正常」,最符合 C6 神經根受損的表現。
- C. C7:錯誤。 C7 皮節主要分佈於手背中央,對應的關鍵手指是中指 (Middle finger)。C7 受損通常會造成中指的感覺異常
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