107年:醫學一(1)
踩到玻璃劃破足底外側動脈( lateral plantar artery )造成出血,如果採用加壓止血法,按壓下列何處最為適當?
A股三角(femoral triangle )
B膕窩(popliteal fossa )
C跗骨隧道( tarsal tunnel )
D足背(dorsalis pedis )
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是足部血管解剖學(Blood supply of the foot)以及急救止血點(Pressure points for hemostasis)的選擇。解題關鍵在於了解「足底外側動脈」(Lateral plantar artery)的血流來源,以及該來源動脈在何處最容易被有效按壓以阻斷血流。
選項分析:
- (A) 股三角(Femoral triangle):
- 錯誤。按壓股三角內的股動脈(Femoral artery)確實可以阻斷整個下肢的血流,當然也能止住足底出血。但在臨床與急救原則上,應選擇最靠近傷口且有效的近端動脈壓迫點,以減少對未受傷組織的缺血影響。股動脈壓迫點過於近端(Too proximal),通常用於大腿嚴重出血或無法在更遠端止血的情況。
- (B) 膕窩(Popliteal fossa):
- 錯誤。膕動脈(Popliteal artery)位於膝後深處,被脂肪墊和周圍肌肉包圍,且位置較深,不易將其壓向骨頭進行有效止血。因此,膕窩通常不作為首選的動脈壓迫止血點。
- (C) 跗骨隧道(Tarsal tunnel):
- 正確。
- 解剖路徑:足底外側動脈是脛後動脈(
- 正確。
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