顏面靜脈（ facial vein ）的感染，最可能經由下列何血管擴散至顱內的海綿竇（ cavernous sinus ）？

本題觀念：

本題考查的是顏面危險三角（Danger Triangle of the Face）的解剖學概念及其臨床意義。核心觀念在於顏面靜脈（facial vein）與顱內海綿竇（cavernous sinus）之間的靜脈吻合交通路徑。由於顏面靜脈通常缺乏瓣膜（valveless）或瓣膜功能不全，當該區域發生感染（如擠壓青春痘、癤腫）時，細菌可能經由逆行性靜脈回流擴散至顱內，引發致命的海綿竇血栓形成（Cavernous Sinus Thrombosis, CST）。

選項分析

• A. 下頜後靜脈（Retromandibular vein）：
  • 錯誤。下頜後靜脈由淺顳靜脈（superficial temporal vein）和上頜靜脈（maxillary vein）匯合而成，主要將血液引流至頸外靜脈或頸內靜脈系統，是向下回流的主要路徑，並非感染逆行進入顱內海綿竇的主要直接通道。
• B. 上眼靜脈（Superior ophthalmic vein）：
  • 正確。顏面靜脈在內眥處稱為內眥靜脈（angular vein），此處與上眼靜脈有直接的吻合交通。上眼靜脈穿過眶上裂（superior orbital fissure）直接匯入海綿竇。這是顏面部感染（特別是鼻部、上唇周圍）擴散

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