107年:醫學一(1)

右側頭臂靜脈( brachiocephalic vein )匯入上腔靜脈( superior vena cava )的位置,對應於體表最有可能在:

A胸骨柄(manubrium )右緣
B胸骨柄(manubrium )左緣
C胸骨體(body )正下方
D右側第三肋間

詳細解析

本題觀念:

上腔靜脈(Superior Vena Cava, SVC)的形成與體表解剖位置(Surface Anatomy)。

選項分析

本題考查的是上腔靜脈「形成(匯入)」的位置,即左、右頭臂靜脈匯合處的體表投影。

  • A. 胸骨柄(manubrium)右緣正確
    • 解剖學上,左頭臂靜脈(Left brachiocephalic vein)與右頭臂靜脈(Right brachiocephalic vein)在右側第一肋軟骨(1st costal cartilage)下緣後方匯合形成上腔靜脈。
    • 第一肋軟骨連接的是胸骨柄(manubrium)。因此,匯合點位於胸骨柄的右側邊緣處(約在胸骨柄與第一肋軟骨交界處後方)。上腔靜脈隨後沿著胸骨右緣垂直下降。
  • B. 胸骨柄(manubrium)左緣:錯誤。
    • 上腔靜脈位於縱膈腔的右側。左頭臂靜脈需橫跨過中線至右側與右頭臂靜脈匯合,因此匯合點不會在左緣。
  • C. 胸骨體(body)正下方:錯誤。
    • 此位置接近劍突(xiphoid process),位置太低。該處對應的是心臟的膈面或肝臟左葉,遠低於上腔靜脈的位置。
  • D. 右側第三肋間:錯誤。
    • 上腔靜脈起始於第一肋軟

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