107年:醫學一(1)

下列何者不直接匯入下腔靜脈( inferior vena cava )?

A左腎靜脈( left renal vein )
B左肝靜脈( left hepatic vein )
C左腎上腺靜脈( left suprarenal vein )
D左第三、四腰靜脈( left L3, 4 lumbar veins )

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於下腔靜脈(Inferior Vena Cava, IVC)分支匯入解剖構造的掌握,特別是左右兩側靜脈回流的不對稱性。這是解剖學與外科手術中極為核心的考點,特別是腎臟、腎上腺及性腺靜脈的回流路徑差異。

選項分析

  • A. 左腎靜脈(left renal vein)錯誤(它直接匯入)。

    • 左腎靜脈橫跨腹主動脈前方,直接匯入下腔靜脈。由於下腔靜脈位於脊柱右側,左腎靜脈比右腎靜脈長。
    • 左腎靜脈同時也是左腎上腺靜脈和左性腺靜脈的匯入點,扮演重要的「轉運站」角色。
  • B. 左肝靜脈(left hepatic vein)錯誤(它直接匯入)。

    • 肝靜脈(Hepatic veins)通常分為右、中、左三條,它們在肝臟後上方匯聚後,直接穿過橫膈膜下方的腔靜脈孔匯入下腔靜脈。
    • 雖然解剖上左肝靜脈常與中肝靜脈先匯合成一個共幹(common trunk)再進入下腔靜脈,但在解剖學定義上,它們仍屬於直接匯入下腔靜脈的系統,而非匯入其他臟器靜脈。
  • C. 左腎上腺靜脈(left suprarenal vein)正確(它直接匯入 IVC)。

    • 這是本題的核心考點。左右兩側的腎

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