107年:醫學一(1)
下列何者不存在精索( spermatic cord )內?
A髂腹下神經( iliohypogastric nerve )
B輸精管(ductus deferens )
C提睪肌動脈( cremasteric artery )
D鞘突遺跡( vestige of vaginal process )
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是男性生殖系統解剖學中精索(Spermatic cord)的內容物。精索是從腹股溝深環(Deep inguinal ring)延伸至睪丸的索狀結構,包含輸精管、血管、神經及筋膜層。考生需熟記精索內的具體結構,並能區分鄰近腹股溝管(Inguinal canal)但不位於精索內的神經。
選項分析
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A. 髂腹下神經(iliohypogastric nerve):正確答案(不存在精索內)。
- 路徑:髂腹下神經(L1)走行於腹內斜肌與腹橫肌之間,位置通常比髂腹股溝神經(ilioinguinal nerve)更高(superior)。它會穿過腹內斜肌,分佈於腹壁下部及臀部皮膚。
- 與精索關係:它位於腹股溝管(inguinal canal)的上方,並不會進入腹股溝管,因此絕對不包含在精索內。
- 比較:雖然髂腹股溝神經(ilioinguinal nerve)會穿過腹股溝管,但它通常位於精索的表面/前方(outside the spermatic cord fascias),嚴格來說也不在精索的筋膜層「內」,但髂腹下神經距離更遠,是本題最明確的錯誤選項。
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**B. 輸精管(ductus deferens / vas
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