107年:醫學一(1)

下列何者參與形成初始橫膈( primordial diaphragm ),在早期胎兒橫膈( early fetal diaphragm )時占大部分,而在新生嬰兒之橫膈( neonate's diaphragm )只佔相當小的部分?

A胸腹膜(pleuroperitoneal membrane )
B橫中隔(septum transversum )
C食道繫膜( mesoesophagus )
D原始縱隔( primitive mediastinum )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是橫膈膜的胚胎發育(Embryology of the Diaphragm),特別是各個胚胎構造在發育過程中的相對貢獻變化。橫膈膜主要由四個胚胎構造發育而成:

  1. 橫中隔(Septum transversum)
  2. 胸腹膜(Pleuroperitoneal membranes)
  3. 食道背側繫膜(Dorsal mesentery of esophagus)
  4. 體壁肌肉的向內生長(Muscular ingrowth from lateral body walls)

本題的關鍵在於辨識哪一個構造在「初始階段(primordial)」佔比很大,但在「最終階段(neonate)」卻只佔很小一部分。

選項分析

  • A. 胸腹膜(pleuroperitoneal membrane)正確
    • 發育過程:在胚胎發育早期(約第 5-7 週),兩側的胸腹膜會生長並與橫中隔及食道繫膜融合,封閉胸腔與腹腔之間的通道(心包腹膜管,pericardioperitoneal canals)。此時,它在初始橫膈的表面積中佔有很大的比例
    • 變化:隨著發育進行(第 9-12 週),來自體壁(C3-C5 體節)的肌母細胞(myoblasts)會

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