動脈硬化斑塊（ atheromatous plaques ）常見特徵為：

本題觀念：

本題考查的是**動脈粥狀硬化（Atherosclerosis）的病理組織學特徵，特別是斑塊（plaque）形成的細胞層次與組成成分。動脈粥狀硬化主要是一種發生在血管內膜（Tunica intima）**的病變。

選項分析

• A. 內膜（tunica intima ）有許多平滑肌細胞增生 (正確)

  • 理由：動脈粥狀硬化的核心病理機轉之一，是中膜（Media）的平滑肌細胞受到發炎介質（如 PDGF, FGF 等）的刺激，遷移（migrate）穿過內彈性層進入內膜（Intima）。
  • 在內膜中，這些平滑肌細胞會**增生（proliferate）**並轉型為合成型（synthetic phenotype），負責製造大量的細胞外基質（如膠原蛋白），形成斑塊的纖維蓋（fibrous cap）。因此，內膜出現平滑肌細胞增生是斑塊的重要特徵。

• B. 中膜（tunica media ）有許多彈性板（ elastic lamellae ）出現 (錯誤)

  • 理由：正常的大動脈（彈性動脈）中膜本來就含有豐富的彈性板。但在動脈粥狀硬化的病變處，增厚的內膜斑塊會壓迫下方的中膜，導致中膜變薄（thinning）或萎縮（atrophy），且彈性纖維常被破

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