107年:醫學一(1)

下列何者可直接促進血塊形成( clot formation )?

Athrombin 使fibrinogen →fibrin
Bplasminogen →plasmin
Ctissue factor 活化 factor XII
DCa²⁺ 和factor IXa 活化 factor V

詳細解析

本題觀念:

本題測驗凝血機轉(Coagulation cascade)中的關鍵步驟,特別是**共同路徑(Common pathway)**中纖維蛋白(Fibrin)的生成,以及區分凝血(Coagulation)與纖溶(Fibrinolysis)系統的功能。

選項分析

  • A. thrombin 使 fibrinogen → fibrin(正確)

    • 機制:凝血機轉的最終共同路徑中,凝血酶(Thrombin, Factor IIa) 是一種絲胺酸蛋白酶(Serine protease),其主要功能是將可溶性的纖維蛋白原(Fibrinogen, Factor I) 切割成不可溶的**纖維蛋白(Fibrin, Factor Ia)**單體。
    • 結果:這些單體隨後聚合並在 Factor XIIIa 的幫助下交聯,形成穩定的血塊(Clot)。這是血塊形成的直接關鍵步驟。
  • B. plasminogen → plasmin(錯誤)

    • 機制:這是**纖溶系統(Fibrinolytic system)**的步驟。Plasminogen(纖維蛋白溶酶原)被 t-PA 或 u-PA 活化為 Plasmin(纖維蛋白溶酶)
    • 結果:Plasmin

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