107年:醫學一(1)
下列何者最有可能引起血壓下降?
A活化小動脈血管平滑肌 β₁ 腎上腺素型受器( β₁ adrenergic receptors )
B開啟小動脈血管平滑肌細胞上鈣離子通道( calcium channel )
C增加小動脈一氧化氮( NO )的量
D活化血管張力素轉換 酶(angiotensin-converting enzyme )
詳細解析
本題觀念:
本題的核心觀念在於血壓的生理調節機制,特別是影響**小動脈血管平滑肌(arteriolar smooth muscle)**張力的因素。考生需分辨哪些機制會導致血管收縮(血壓上升)或血管舒張(血壓下降),涉及自主神經受器、離子通道、局部血管擴張因子(如 NO)及腎素-血管張力素系統(RAAS)。
選項分析
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A. 活化小動脈血管平滑肌 腎上腺素型受器( adrenergic receptors):錯誤
- 生理分佈: 受器主要分佈於心臟(增加心跳速率與收縮力)及腎臟(促進腎素 Renin 分泌)。
- 血管效應:血管平滑肌上的 受器主要是 亞型,活化 會引起血管舒張(尤其在骨骼肌血管)。
- 血壓影響:活化 的整體效應是增加心輸出量(Cardiac Output)並活化 RAAS 系統,這會導致血壓上升。臨床上使用 阻斷劑(Beta-blockers)才是用來降血壓的。
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B. 開啟小動脈血管平滑肌細胞上鈣離子通道(calcium channel):錯誤
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