107年:醫學一(1)

下列關於促腎上腺皮質激素( adrenocorticotropic hormone, ACTH )和腎上腺皮質醇( cortisol)的分泌特性之敘述,何者錯誤?

A兩者分泌均會隨晝夜生物時鐘( circadian rhythm )而改變
B每日皮質醇產生量最多的時間主要是在入夜睡眠時間
C調控促腎上腺皮質激素分泌晝夜變化主要部位在下視丘的 suprachiasmatic nuclei
D皮質醇的分泌主要受到促腎上腺皮質激素的分泌變化所調控

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於 下視丘-腦垂腺-腎上腺軸 (HPA axis) 生理調節機制,特別是皮質醇 (Cortisol) 與促腎上腺皮質激素 (ACTH) 的 晝夜節律 (Circadian rhythm) 之掌握。

選項分析

  • A. 兩者分泌均會隨晝夜生物時鐘( circadian rhythm )而改變正確

    • ACTH 與 Cortisol 的分泌皆具有顯著的晝夜節律。這兩者的分泌模式是同步的,通常呈現脈衝式分泌 (pulsatile secretion),並隨時間有高低起伏。
  • B. 每日皮質醇產生量最多的時間主要是在入夜睡眠時間錯誤

    • 這是本題的正確答案。
    • 生理機制:Cortisol 的分泌高峰 (Peak) 通常出現在 清晨剛醒來時 (約早上 6:00 ~ 8:00),這有助於人體應對一天的開始 (Cortisol Awakening Response)。
    • 最低點:Cortisol 的分泌谷底 (Nadir) 通常發生在 午夜至入睡後初期 (約晚上 11:00 ~ 凌晨 12:00)。若在深夜測得高濃度的 Cortisol,常是庫欣氏症候群 (Cushing's syndrome) 的早

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