一位 35 歲女性主訴畏寒、水腫、無月經且時有乳汁分泌。血液分析發現甲狀腺激素數值過低，則此病患之無月經及泌乳現象最可能由於下列何種激素之影響？

本題觀念：

本題的核心觀念在於內分泌系統的交互作用，特別是甲狀腺機能低下（Hypothyroidism）如何透過神經內分泌回饋機制引發高泌乳素血症（Hyperprolactinemia）。這是一個經典的跨系統內分泌病理生理機制。

選項分析

• A. 下視丘所分泌之多巴胺（ dopamine ）刺激腦下垂體分泌泌乳素（ prolactin ）

  • 錯誤。
  • 生理機制：多巴胺（Dopamine）對泌乳素（Prolactin）的主要作用是抑制（Inhibition），而非刺激。下視丘分泌的多巴胺會通過腦下垂體門脈系統，作用於前葉的泌乳素細胞（Lactotrophs），持續抑制泌乳素的分泌。
  • 題目情境：病患有「乳汁分泌」（Galactorrhea），暗示體內泌乳素過高。若是多巴胺刺激增加，理應會抑制泌乳素，這與病生理機制不符。

• B. 下視丘所分泌之性釋素（ GnRH ）刺激腦下垂體分泌促黃體素（ LH ）

  • 錯誤。
  • 生理機制：這是正常的下視丘-腦下垂體-性腺軸（HPG axis）運作機制，但無法解釋病患的臨床症狀。
  • 題目情境：病患表現為「無月經」（Amenorrhea）。在高

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