下列疾病中，何者與 Epstein-Barr 病毒的感染最無關？

本題觀念：

本題考查的是 Epstein-Barr Virus (EBV, 人類皰疹病毒第四型) 的致癌性及其與特定惡性腫瘤的流行病學關聯。EBV 是一種嗜 B 淋巴球與上皮細胞的病毒，被國際癌症研究機構 (IARC) 列為第一類致癌物。它與多種淋巴瘤及上皮細胞癌有明確的致病關聯，但並非所有血癌皆與之相關。

選項分析

• A. 鼻咽癌（Nasopharyngeal carcinoma, NPC）：由 EBV 高度相關。

  • 特別是在流行病學盛行區（如台灣、中國華南、東南亞），非角化型（non-keratinizing） 鼻咽癌與 EBV 的關聯性極強（幾乎 100%）。
  • 臨床上常檢測血漿中的 EBV DNA 濃度作為篩檢、預後評估及追蹤復發的重要生物標記。腫瘤細胞內可偵測到 EBV 的基因表現（如 EBERs, LMP1）。

• B. 慢性骨髓性白血病（Chronic myelogenous leukemia, CML）：與 EBV 最無關。

  • CML 的致病機轉已經非常明確，是由於第 9 對與第 22 對染色體發生轉位 t(9;22)，形成 費城染色體（Philadelphia chromosome）。
  • 此轉位產生 **BCR-ABL 融合

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