107年:醫學二(1)

下列細菌何者與食入受汙染的米飯而引起的食物中毒最為相關?

A腸炎沙門氏菌( Salmonella enterica )
B創傷弧菌( Vibrio vulnificus )
C臘狀桿菌( Bacillus cereus )
D大腸桿菌( Escherichia coli )

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於**細菌性食物中毒(Bacterial Food Poisoning)與特定食物載體(Food Vehicle)**之間的典型關聯性。特別是針對「米飯」這類澱粉食物,在烹煮後若保存不當,最容易滋生何種致病菌。

選項分析

  • A. 腸炎沙門氏菌(Salmonella enterica)

    • 錯誤。沙門氏菌感染最常見的來源是受汙染的家禽肉類(雞、鴨)、雞蛋、乳製品,或是接觸爬蟲類動物。雖然偶爾會有蔬果受汙染的案例,但它並非「受汙染米飯」的典型致病菌。
    • 臨床表現以腸胃炎為主(發燒、腹痛、腹瀉)。
  • B. 創傷弧菌(Vibrio vulnificus)

    • 錯誤。創傷弧菌主要生存在溫暖的海水中。感染途徑通常是生食海鮮(特別是生蠔/牡蠣),或是有開放性傷口接觸到海水(導致壞死性筋膜炎)。它與米飯無關。
    • 此菌致死率高,特別是在有肝病(如肝硬化)的患者身上。
  • C. 臘狀桿菌(Bacillus cereus)

    • 正確。臘狀桿菌廣泛存在於自然界土壤中,其**孢子(spores)**耐熱,烹煮過程無法完全殺死。當煮熟的米飯被放置在室溫下(危險溫度帶)過久,孢子會發芽並產生毒素。

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