107年:醫學二(1)

關於產志賀毒素大腸桿菌( Shiga toxin-producing Escherichia coli )的敘述,下列何者錯誤?

A會導致經由食物傳播( food-borne )的疾病
B常引起人類嚴重感染症的血清型為 O157:H7
C疾病嚴重時可能會引起血性腹瀉( bloody diarrhea )
D不產生stx1 或stx2 毒素

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 產志賀毒素大腸桿菌 (Shiga toxin-producing Escherichia coli, STEC) 的微生物特性、流行病學及臨床表現。STEC 最重要的致病因子就是其產生的志賀毒素 (Shiga toxins),此毒素與細菌性痢疾 (Shigella dysenteriae) 產生的毒素相似,因此得名。

選項分析

  • A. 會導致經由食物傳播( food-borne )的疾病正確。 STEC 是典型的食因性病原體。人類感染的主要途徑是攝入受汙染的食物,最常見的是未煮熟的牛肉(特別是絞肉,如漢堡排)、未經巴氏殺菌的牛奶、果汁,或受糞便汙染的生鮮蔬果。此外,亦可透過接觸受感染的動物或水源傳播。

  • B. 常引起人類嚴重感染症的血清型為 O157:H7正確。 雖然有許多大腸桿菌血清型能產生志賀毒素(如 O104, O26, O111 等),但在全球及台灣的臨床統計中,E. coli O157:H7 是引起人類出血性結腸炎 (Hemorrhagic Colitis) 及溶血性尿毒症候群 (HUS) 最常見且最嚴重的血清型。

  • C. 疾病嚴重時可能會引起血性腹瀉( bloody diarrhea )正確。 ST

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