15 歲男生是學校游泳隊的成員，每日至少泳訓 2小時，因左耳疼痛難耐而至耳鼻喉科就診，醫師檢查發現外耳發炎。經微生物培養鑑定為 β型溶血，不發酵葡萄糖的細菌。最有可能是被下列何種細菌所感染？

本題觀念：

本題主要考查 急性外耳炎 (Acute Otitis Externa) 的常見致病菌及其微生物學特性，特別是如何區分 葡萄糖發酵 (Glucose fermentation) 與 不發酵 (Non-fermenting) 的細菌。

選項分析

• A. 草綠群鏈球菌 (Viridans streptococci)：

  • 錯誤。
  • 溶血性：通常呈現 α-溶血 (Alpha-hemolysis) 或不溶血 (γ-hemolysis)，而非 β-溶血。
  • 代謝：屬於兼性厭氧菌，會發酵葡萄糖產生乳酸。
  • 臨床：常為口腔正常菌叢，較少引起外耳炎，常見於心內膜炎。

• B. 表皮葡萄球菌 (Staphylococcus epidermidis)：

  • 錯誤。
  • 溶血性：通常為不溶血 (γ-hemolysis)，少數菌株可能呈現 β-溶血。
  • 代謝：會發酵葡萄糖。
  • 臨床：皮膚正常菌叢，雖可能造成外耳炎，但並非「游泳者」最典型的致病菌，且其代謝特徵（發酵葡萄糖）與題目不符。

• **C. 肺炎鏈球菌 (Streptoc

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