107年:醫學二(1)

下列何者非葡萄球菌菌種( Staphylococcus species )所造成的主要疾病?

A食物中毒( food poisoning )
B膿皰瘡(impetigo )
C皮膚燙傷樣綜合徵狀( scalded skin syndrome )
D胃潰瘍(gastric ulcer )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是葡萄球菌(Staphylococcus species),特別是**金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)**的致病機轉與臨床表現。金黃色葡萄球菌的致病機制主要分為兩大類:

  1. 毒素媒介疾病(Toxin-mediated diseases):如食物中毒、毒性休克症候群(TSS)、皮膚燙傷樣綜合徵狀(SSSS)。
  2. 直接侵襲性感染(Direct invasion/Suppurative infections):如膿皰瘡、蜂窩性組織炎、心內膜炎、骨髓炎、肺炎等。

選項分析

  • A. 食物中毒(food poisoning)

    • 金黃色葡萄球菌會產生腸毒素(Enterotoxins),這是一種耐熱毒素。當攝入被毒素汙染的食物(如美乃滋、奶油製品、肉類)後,通常在 1-6 小時內快速發病,出現噁心、劇烈嘔吐、腹痛等症狀。這是典型的毒素媒介疾病。
  • B. 膿皰瘡(impetigo)

    • 膿皰瘡主要分為兩型:水泡型(Bullous)非水泡型(Non-bullous)
    • 水泡型膿皰瘡幾乎全由金黃色葡萄球菌引起,其產生的脫皮毒素(Exfoliative toxins)導致

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