在器官移植之後，下列那一種病毒最可能造成器官移植感染，且對於抗病毒藥物很容易產生抗藥性？

本題觀念：

本題考查器官移植後常見的病毒感染（Post-transplant viral infection）及其抗藥性（Antiviral resistance）。 器官移植受贈者因需長期服用免疫抑制劑，極易受到伺機性病毒感染。其中，巨細胞病毒（CMV）與 B 型肝炎病毒（HBV）在臨床上最為重要，且在特定藥物治療下皆有產生抗藥性的風險。

選項分析

• A. 腺病毒（Adenovirus）

  • 錯誤。雖然腺病毒在器官移植（特別是兒童移植、肺臟或小腸移植）中可能造成嚴重感染，但就整體移植族群而言，其發生率遠低於 CMV。且腺病毒並非移植後「最可能」造成的感染。

• B. 人類巨細胞病毒（Cytomegalovirus, CMV）

  • 正確（官方答案之一）。
  • 感染機率： CMV 被公認為實體器官移植後**最常見（Most common）**且最具臨床顯著性的病毒感染。若未進行預防，約 20-60% 的受贈者會發生有症狀的 CMV 感染。
  • 抗藥性： 長期使用 Ganciclovir 或 Valganciclovir 進行預防或治療，確實可能篩選出抗藥性病毒株（主要為 UL97 激酶突變或 UL54 DNA 聚合酶突變）。雖然抗藥性發生率在

...（解析預覽）...