107年:醫學二(1)
關於腮腺炎( mumps )的敘述,下列何者錯誤?
A是透過呼吸道上皮細胞傳染的疾病
B感染都只有呼吸道症狀,不會造成全身性的感染
C腮腺炎病毒可以存在尿液中
D腮腺炎病毒減毒疫苗的效果很好,是目前使用的三合一疫苗中的一種成分
詳細解析
本題觀念:
流行性腮腺炎(Mumps)的致病機轉、傳播途徑與臨床表現。核心觀念在於理解它雖然經由呼吸道傳染,但本質上是一個全身性的病毒感染(Systemic viral infection),並非僅侷限於呼吸道。
選項分析
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A. 是透過呼吸道上皮細胞傳染的疾病 (正確)
- 分析:流行性腮腺炎病毒(Mumps virus)主要經由飛沫或直接接觸傳染。病毒進入人體後,會先與上呼吸道上皮細胞(respiratory epithelial cells)表面的唾液酸(sialic acid)受體結合並進入細胞內進行初步複製。這是感染的第一步。
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B. 感染都只有呼吸道症狀,不會造成全身性的感染 (錯誤)
- 分析:這是本題的正確答案。
- 理由:雖然病毒最初在呼吸道複製,但隨後會進入局部淋巴結,並發生病毒血症(Viremia),隨著血液循環擴散至全身多個器官。
- 全身性影響:病毒對腺體組織和神經組織有高度親和力,常見侵犯部位包括腮腺(引起腮腺炎)、睪丸(引起睪丸炎 Orchitis)、胰臟(引起胰臟炎)、卵巢以及中樞神經系統(引起無菌性腦膜炎、腦炎)。因此,它絕對不是「只有呼吸道症狀」,而是全身性的感染疾病。
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**C. 腮腺炎病毒可
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