107年:醫學二(1)

巴西副球黴菌( Paracoccidioides brasiliensis ) 酵母細胞之細胞壁中,下列那一種組成的含量和致病力最有關?

A1,3-α-葡聚醣(1,3-α-glucan )
B1,3-β-葡聚醣(1,3-β-glucan )
C半乳甘露聚醣( Galactomannan )
D幾丁質(Chitin )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 巴西副球黴菌 (Paracoccidioides brasiliensis) 的致病機轉,特別是其雙相性 (Dimorphism)細胞壁成分改變在免疫逃脫中的角色。

選項分析

  • A. 1,3-α-葡聚醣(1,3-α-glucan)正確

    • P. brasiliensis 在環境中(25°C)呈現菌絲態(Mycelium),進入人體(37°C)後轉變為酵母態(Yeast)。
    • 在致病的酵母態(Yeast form),其細胞壁外層會合成大量的 α-1,3-glucan
    • 這個 α-1,3-glucan 層的主要功能是遮蔽(Masking) 下方的 β-1,3-glucan。因為 β-1,3-glucan 是極強的免疫刺激物(會被宿主巨噬細胞表面的 Dectin-1 受體辨識),若暴露在外會引發強烈的吞噬作用與發炎反應。
    • 因此,α-1,3-glucan 的含量與菌株的致病力(Virulence)呈正相關。含量越高,遮蔽效果越好,越能逃避免疫系統攻擊;反之,失去合成 α-1,3-glucan 能力的突變株通常不具致病力。
  • B. 1,3-β-葡聚醣(1,3-β-glucan):**錯誤

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