蘇先生因個人養身因素而食用醃漬蝸牛及生蝸牛多年，日前急診就醫因疑似腦炎或腦膜腦炎而住院，經脊髓穿刺發現腦脊髓液（ CSF ）內有高數量白血球（ 1500/ µL），並伴隨有嗜酸性白血球增多症（eosinophilia ）。依據上述結果，蘇先生最可能感染下列何種寄生蟲？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是嗜酸性腦膜炎 (Eosinophilic meningitis) 的鑑別診斷，特別是針對飲食史（食用生/醃漬蝸牛）與特定寄生蟲的關聯性。

選項分析

• A. 旋毛蟲（Trichinella spiralis）：
  • 傳染途徑：主要透過食用未煮熟的豬肉或野生動物肉類（如熊肉）感染。
  • 臨床表現：幼蟲移行至肌肉會引起肌痛、眼眶周圍水腫、發燒。雖然可能侵犯中樞神經系統（Neurotrichinellosis），但其典型傳染源並非蝸牛，且主要症狀為肌肉與全身性發炎反應。
• B. 廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）：
  • 傳染途徑：主要透過食用未煮熟的淡水魚感染。
  • 臨床表現：通常為腸胃道症狀，最著名的併發症是爭奪宿主的維生素 B12 導致巨母紅血球性貧血（Megaloblastic anemia）。不常引起腦膜炎或腦脊髓液異常。
• C. 棘顎口線蟲（Gnathostoma spinigerum）：
  • 傳染途徑：人類通常是因食用第二中間宿主（如淡水魚、鱔魚、青蛙、蛇、雞肉）而感染。雖然劍水蚤（第一中間宿主）吃被蝸牛

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