做皮下切片（ skin snips ）檢查微絲蟲（ microfilaria ）是診斷下列何種寄生蟲感染的重要依據？

本題觀念：

本題考查的是絲蟲感染（Filariasis）的診斷方法，特別是區分不同絲蟲微絲蟲（Microfilaria）的寄生部位與檢體採集方式。絲蟲根據微絲蟲出現的部位主要分為兩類：

1. 血液微絲蟲：微絲蟲主要出現於周邊血液中，需透過血液抹片（Blood smear）診斷（如：Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Loa loa）。
2. 組織/皮膚微絲蟲：微絲蟲主要移行於皮下組織或真皮層，需透過**皮下切片（Skin snips）**診斷（如：Onchocerca volvulus）。

選項分析

• A. 羅阿絲蟲（Loa loa）：錯誤。

  • 又稱「非洲眼蟲」（African eye worm）。
  • 成蟲寄生於皮下組織，會移行至結膜；微絲蟲則出現於血液中，具有日間週期性（Diurnal periodicity，約在 10 AM - 2 PM 濃度最高）。
  • 診斷主要靠日間採血製作血液抹片尋找微絲蟲，或直接觀察到移行於眼結膜的成蟲。

• B. 蟠尾絲蟲（Onchocerca volvulus）：正確。

  • 引起「蟠尾絲蟲病」（Onchocerciasis

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